心理健康问题在农村也广泛存在，却一直没能引起社会的足够重视。近期，围绕农村居民的心理健康问题，记者深入北京、河南、黑龙江、江西、安徽、青海等地展开调研，探究农村居民“心病”的症结和破解之道。

　　今年7月，河南省新乡县5岁男童王明涵被邻居家的奶奶杀害。犯罪嫌疑人行凶的原因竟然是自家孙子卧病在床，她看见健康活泼的王明涵便心生嫉妒、歹念顿起。无独有偶，2013年8月，山西汾西县6岁男童惨遭伯母挖眼的案件也让人不寒而栗。

　　除了因严重心理疾病导致的人身伤害外，在农村，自杀等行为反映出的心理抑郁和情绪异常等常见的心理健康问题更是远比城市严重。根据公开发布的《2013中国卫生统计年鉴》，2012年我国城市自杀率为每10万人4.82人，而农村却高达每10万人8.58人。华东交通大学心理咨询中心主任舒曼表示，心理健康问题在广大农村比较普遍且日益突出，在相对落后的环境中，人们对心理问题的认识严重不足，甚至存在许多误区。

　　三大主体人群，各有各的心病

　　记者调查发现，在农村居民的心理健康问题上，留守老人、留守妇女和留守儿童是最值得关注和最需要帮扶的群体。

　　专家表示，精神世界的空虚、人情关系的寡淡、经济主导权的缺失导致老年人尤其是农村老年人，产生严重社会隔离感。这种隔离感与日俱增，最终会诱发孤独、抑郁等一系列精神方面的问题。据统计，在农村，老年人达到抑郁症症状的接近40%。

　　农村留守妇女也是值得关注的群体。有调查显示，农村妇女，特别是农村留守妇女的心理健康水平，显著低于全国成年人平均水平，焦虑、恐惧等情绪突出。喝农药、上吊等情况，过去在农村并不鲜见。如今，从自残、自杀扩展到对他人施加伤害。专家表示，这个群体在生产和生活中扮演多重角色，与丈夫分居两地，又普遍缺乏交流倾诉的渠道，精神长期处于紧张和压抑状态，患精神疾病几率大大提高。

　　农村留守儿童也往往容易出现各种心理健康问题。由于缺少亲情的抚慰，留守儿童比较容易产生明显的性格缺陷和心理问题，如内向、自卑、孤僻，不愿意和其他人交流等，这些对他们的成长都有很大的负面影响。中国青少年研究中心的《农村留守儿童存在的九个突出问题及对策建议》报告指出，留守儿童中经常感到烦躁的占46.0%、感到孤独的占39.8%、闷闷不乐的占37.7%、经常无缘无故发脾气的占19.7%，都明显多于非留守儿童。

　　“在农村，很多人有心理问题，但往往被当做是性格古怪、脾气不好，其背后的心理问题就这样被掩盖了。”舒曼说，更糟的情况是，在农村，即使有人知道有心理问题也不会去看医生，因为他们觉得看心理医生是不光彩、见不得人的事。

　　专家表示，农村居民的心理健康目前存在的问题一是认知不足。心情不好，常人都有，但如果持续很长时间还是不能从中走出来就需要提高警惕。很多人由于知识缺乏，抓不住这个信号。二是讳疾忌医。很多人一听说精神上有问题，就会觉得自卑而回避，不愿意去医院看。第三，即便想去看了，没有相关服务。第四，服务的质量不高，看了没有效果，或者状况更差。

　　基础“药方”:重建公共生活

　　解决好农村居民的“心病”问题，一方面要加强疏导和救治，把心理疾病纳入农村公共卫生服务体系的范畴，同时也要在多元利益的协调中，将农民组织起来，重建乡村社会，重建公共生活，重建精神家园。

　　专家表示，相关部门可以委托学校对农村留守儿童进行深入调查研究，完成摸底建档；利用关工委“五老”队伍，建立“一对一”或“一对多”的关爱模式；在农村中小学、普通高校和农业技校中开设心理健康教育课程，在农业科技培训中增加心理健康讲座，通过农民子女、农村大学生、农业科技能手向农村居民辐射，加强他们的心理健康教育和辅导。同时要加强观念的引导，消除认识上的误区，让他们知道心理问题就像感冒发烧一样，感冒发烧了就要看医生，有心理问题也一样。

　　“在福建宁德是通过村医体系来做一些事情。”中国科学院心理研究所所长助理刘正奎说，“我们开发了全科式医生工作站，把仪器微型化、便携化，既能够测量血压、心电、尿样，也能监测抑郁症、老年痴呆等等。测完之后，只要有互联网的地方，整个数据全部上传，反馈到后方，然后我们就在宁德市人民医院成立一个诊断中心。经过诊断没有问题的，立马通过短信反馈给村医，如果有问题，就分到相应的科室，由专家进一步诊断。”变坐诊为走诊，提供精确服务，这种方式对农村居民心理疾病的预防和有针对性的治疗发挥了很大的作用。

　　记者调研发现，近年来，黑龙江省多级、多地政府都在积极探索农村居民心理健康建设新思路。黑龙江省启动了文明示范村工程，有的村屯设立了自己的节日，一部分农村还形成富有特色的湿地文化、民族文化、冰雪文化，充实村民的精神文化生活。

　　刘正奎告诉记者，一些地方把老人们都聚集在一起，找两个比较活跃的老人，比较热心的，会吹拉弹唱的，让他们组织一些简单的活动，哪怕在一起聊聊天，都会对舒缓大家的情绪、增进彼此的感情起到非常大的作用。社区里也需要组织一些活动，尤其是节日期间，让节日的气氛更加浓烈。对农村老人来说，欢度传统节日是对他们内心的一种安抚。

　　采访中，多地基层工作者认为，让农民的精神文化生活充实起来，仅仅为农民设置好的文化娱乐设施是远远不够的，更重要的是要想方设法走近农民的心坎，走近他们的精神世界中，与他们真诚沟通交流，只有这样才能够让他们在感受到经济生活进步的同时，精神文化世界也是丰富多彩的。

　　关于部分留守妇女的心理健康问题，相关学者表示，基层政府部门要为留守妇女提供培训，帮助组建农村留守妇女互助小组，鼓励留守妇女分享彼此经历，探讨解决问题的方法，排解心理压力，从小组中获得情感支持和帮助。例如，黑龙江兴十四村创新村民自治，把村民分片划成十个小组，每组确定一名心肠热、腿脚勤、能张罗的妇女任组长。村民思想有啥波动，村干部第一时间就能了解，现在的兴十四村已经做到小事就地解决，大事及时解决。