家住江苏省江阴市祝塘镇文林社区的龚建国并没有记者想象中的那样忧愁:他的女儿今年17岁,患有白血病,花费了近30万元的医疗费。由于参加了“新农合”和补充保险,并获得医疗救助,龚建国报销了其中的28万元,这大大减轻了家庭负担。
江阴市自2001年建立新型农村合作医疗制度以来,一直在健全完善“政府组织推动、卫生行政部门监管、专业保险公司经办”的医保模式,2011年政策性补偿比达到72%,有效缓解了农民看病就医的负担,促进了医疗卫生事业的健康发展。
江阴市新型农村合作医疗管理委员会办公室主任江莉玲介绍,“新农合”制度的建立,逐步解决了农村群众的基本医疗保障问题,但部分经济困难患者和大病患者,“新农合”补偿后其自付部分仍无力承受。江阴积极探索和建立医疗救助制度和大病补充保险制度,形成了以“新农合”为主、大病医疗救助和补充保险为辅的三位一体的新型农村医疗保障体系。
江阴市目前共有20余万人参加“新农合”,几乎涵盖所有农民。截至今年8月31日,年度救助基金从2001年的300万元,增长至2012年的1800万元。
除了医疗救助,“新农合”大病补充保险也是江阴的一个举措。城东街道心经村村民卢国秋患有鼻咽癌,发生医疗费用49062元,“新农合”补偿32080元,医疗救助9866元,大病补充保险结报400元,实际补偿比达到86%。
太平洋保险江阴支公司综合科科长计红表示,“新农合”大病补充保险目前覆盖所有参加“新农合”的农民,参保人员每人每年50元,全市2万多名低保群众全部实行免费参保。在降低大病患者自付比例方面,依托“新农合”结报平台,实行大病补充保险与“新农合”结报同步完成,对单次费用1万元以上的病人进行二次补偿,2011年发生万元以上医疗费用的参合人员的实际补偿同比提高了11个百分点,有效缓解了群众“看病贵”问题。