“大病一场,小康泡汤”,因病致贫、因病返贫仍是造成贫困的主因之一。三都镇今年建档立卡扶贫户中因病、因残致贫的人口就占了63.3%,这是个庞大而现实的数字。对我们平常老百姓来说,平日里的吃穿用度能省则省,买菜吃饭时钱是钱,可当大病来临,涉及到医疗住宿教育等方面,钱就不再是钱了。
前段时间网上有个问题引起了大家的热议,“中国真的有很多穷人吗?”,其中超万赞高亮回复的是一个博士精英家庭因家人身患大病导致生活水平一落千丈,因病而出现一分钱难倒英雄汉的窘境同样会发生在众多精英富裕家庭,更何况年收入在几千元徘徊的最底层贫困家庭。穷是穷厄、穷困、穷难,我们所有人拼命努力,咬牙坚持,背后的支撑性答案就是解决“穷”这个问题,包括机会贫穷、心智贫穷,以及大部分的经济贫穷。
我所在的东山村就有一户典型因病致贫的贫困户,因得白塞氏病几经周折全国求医仍是不见效,近十年的治疗花费了这个家庭所有的积蓄,每当我们去看望他时,他总是说“每次想起因我而破败的家庭,心里就无限悲凉,真想一死了之”。令人欣慰的是,前段时间这户贫困户又举债到了湖南省湘雅医院去看专家门诊,医生建议他住院进行系统的治疗,或许有治愈的希望。于是在我们村干部的帮助下,帮他在网上进行了水滴众筹,发动全国各地的好心人希望能帮他筹得一些医药费。这只是众多因病致贫困户的一家之写照,光靠个人及少数人的帮助也许帮得了一部分,却帮不了全部,我们扶贫扶的也不止是一家之贫。因此,解决“因病致贫”,是啃下扶贫硬骨头的主攻方向。
为此,我县高度重视建档立卡贫困户医保统筹问题,立即开展了健康扶贫计划,制定了如下医疗保险健康扶贫政策:
一、贫困人口免费参加城乡基本医疗保险和大病保险。特困供养人员、城乡最低生活保障对象、城镇重度残疾的学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人、已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵以及其他建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政全额补助。
二、提高贫困人口住院医疗保险待遇。特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在市内一级、市内二级定点医疗机构住院不设起付线,由大病保险按照市内一级医疗机构100元、市内二级医疗机构400元的标准进行支付。住院报销比例提高到,市内一级医疗机构90%,市内二级医疗机构80%,市内三级医疗机构60%;年度内医保基金累计最高支付限额10万元。
三、提高门诊特殊慢性病待遇水平。一是扩大门诊特殊慢性病保障范围。将地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等我省常见地方病纳入门诊特殊慢性病,门诊特殊慢性病种类至少达到27种,其中Ⅰ类7种,Ⅱ类20种。二是提高门诊特殊慢性病报销比例。将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平。三是提升门诊特殊慢性病年度支付限额。将Ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到10万元,将Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到5000元。
四、提高贫困人口大病保险待遇。一是降低大病保险起付线。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险报销起付线下降50%,即:基本医保最高支付限额6万元以上政策范围内的医药费用纳入大病保险基金支付;城乡居民基本医疗保险报销后个人负担部分医药费用纳入大病。二是提高大病保险补偿比例。一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转诊70%。城乡居民基本医疗保险年度累计政策范围内个人负担部分医药费超过大病保险起付标准的部分,按不低于50%的比例由大病保险基金支付。
五、继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术等重大疾病专项救治项目。
六、继续提高15种重大疾病保障水平。建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病,实行按病种定额救治,其费用按规定补偿。
古人诚不欺我,健康确实是人类最宝贵的财富。截至2015年,香港人平均寿命上升到世界第1位,说起港人的长寿秘诀,高效而低价的公共医疗体系是公众健康的坚实保障,世界先进的医疗设备和硬件设施则保证了就医体验,与世界同步的药物引进体系让香港居民可以使用全球先进药物,丰富完善的香港医疗保险计划减轻大病负担,再加上香港独具特色的饮食养生也功不可没。香港人如果患上重病,在公立医院住院要用多少钱?答案是每天100港元!有数据显示,香港80%都是公立医院,病人在治疗阶段每天只需100港元即可负担包括住院费、医药费、手术器械等在内的全部医疗费用。
而我们中国大陆人口基数大,条件更复杂,还没有香港如此先进的医疗设备和完善的医疗救助。但我们的政府亦在努力完善相关医疗保险政策,努力帮助我们的贫困家庭脱离贫困。据悉,为防止因病致贫,山东省将在全省范围实施贫困人口医疗商业补充保险,筑起防止因病致贫的“第四道防线”。如果将居民基本医保、大病保险以及医疗救助视为防止因病致贫的“三道防线”,对于贫困人口来说,医疗商业补充保险就是“第四道防线”。如果医疗商业补充保险试点能够取得重大成效并普及到全国,相信这会是一个脱贫攻坚战中的一把利剑。